《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條所規(guī)定的“突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”的前提條件是在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病的，應(yīng)認(rèn)定為工傷。

1.關(guān)于突發(fā)疾病。

根據(jù)《勞動和社會保障部關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》（勞社部函〔2004〕256號）“三、條例第十五條規(guī)定“職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病……”的規(guī)定，“突發(fā)疾病”包括各類疾病。

2.如何理解“48小時(shí)”。

其一，根據(jù)《勞動和社會保障部關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》（勞社部函〔2004〕256號）“……48小時(shí)的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間”的規(guī)定，通常情況下，如無相反證據(jù)證明，一般應(yīng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷等材料為準(zhǔn)，而初次診斷時(shí)間應(yīng)理解為醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出初次確診意見的時(shí)間，而不是初次接診的時(shí)間。其二，勞動者家屬決定轉(zhuǎn)院的動機(jī)是現(xiàn)治療的醫(yī)院所在地域和條件均不利于勞動者的搶救，且該醫(yī)院在勞動者出院時(shí)，注明需要繼續(xù)住院治療。其三，勞動者家屬轉(zhuǎn)運(yùn)勞動者在途期間，雖由救護(hù)車輛轉(zhuǎn)運(yùn)，但該救護(hù)車輛只能做到一般的救助，無法做到搶救。其四，勞動者家屬轉(zhuǎn)運(yùn)勞動者到目的地后立即進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，繼續(xù)搶救，充分說明了勞動者家屬未曾放棄對勞動者的搶救。其五，縱觀整體經(jīng)過，在途期間不符合搶救的要求，應(yīng)當(dāng)予以扣除。

1.關(guān)于立法目的

《工傷保險(xiǎn)條例》第一條規(guī)定：為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。其立法目的在于保護(hù)勞動者的合法權(quán)益，當(dāng)法律、法規(guī)及技術(shù)規(guī)范沒有規(guī)定或者規(guī)定不明確時(shí)，為保護(hù)勞動者的合法權(quán)益，應(yīng)作出對勞動者有利的解釋。對“在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷”的規(guī)定應(yīng)如何理解，人民法院認(rèn)為，當(dāng)診斷醫(yī)院確診患者已無搶救的必要，如果在 48 小時(shí)之內(nèi)停止呼吸機(jī)，病人必然很快死亡，而搶救病人是社會主流觀念，如因工傷認(rèn)定問題而放棄病人的救治，導(dǎo)致與病人生存最后希望做最大努力的內(nèi)心意愿相悖，也不符合社會公眾對生命予以最大尊重的基本價(jià)值觀，且與《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的和立法本意相違背。

2.關(guān)于社會主義核心價(jià)值觀

勞動者的家屬在知悉病人已無救治可能的情況下，本著奇跡出現(xiàn)的意愿和盡最大努力維持生命的祈求，依然決定轉(zhuǎn)院至青海省人民醫(yī)院進(jìn)行搶救，家屬對親人的不離不棄、堅(jiān)持救治是一種家庭美德，是社會主義核心價(jià)值觀的體現(xiàn)，司法鼓勵(lì)人們向善，當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)對善的行為予以肯定，不能讓家屬因內(nèi)心善良情感和外在的善良行為而遭受不利后果。

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